Предисловие
Каждый родитель хочет дать ребенку лучшее. Но все мы разные, и потому наши представления о лучшем сильно различаются. Зачастую единственный фактор, объединяющий активных и ответственных мам и пап, – это скепсис в отношении идеи о том, что государство поможет нам создавать идеальные лужайки для наших заек.
Фраза «Все лучшее – детям!» давно вызывает усмешку и раздражение. Процитируйте ее, и вам тут же расскажут о дороговизне детских товаров и несовершенстве школьного образования. Хотим ли мы вывезти детей на учебу за границу или записать в детсад вне очереди, вакцинировать ребенка по индивидуальному графику или остаться с ним на ночь в больничной палате, мы уверены: государство в лучшем случае останется в стороне, а в худшем камня на камне не оставит от наших усилий.
Трудно не согласиться: система защиты детства во всем мире далека от идеала. Однако в то же время законодательство большинства современных государств может предложить немало для того, чтобы улучшить жизнь семьям с детьми.
Как воспользоваться этим предложением с максимальной эффективностью? Его надо как следует изучить. Изучение законодательства в сфере интересов материнства и детства – вот, с чего стоит начать путешествие в страну счастливого родительства. Каждая мама (как, впрочем, и папа, а также дедушки-бабушки) независимо от образования и рода занятий способна стать адвокатом для детей, и оно того стоит.
Хватит требовать и не получать! Теперь нам будет удаваться все. Ведь мама-адвокат – эта та, кто:
• ко всему относится серьезно, но без паники;
• знает свои права и потому может себе позволить не только то, на что у нее есть деньги;
• не сражается с трудностями, а осваивает их;
• не тратит время на переживания, но последовательно решает проблемы, сохраняя себя для занятий с детьми.
Если вам симпатичен такой подход, эта книга – юридический гид для родителей – может оказаться полезной для вас. На ее страницах мы обсудим:
• как родить ребенка в нашей системе здравоохранения без больших финансовых вложений;
• что в сфере детского образования мы можем получать бесплатно, хотя все это время платили и волновались, не считают ли нас жадными;
• как добиваться, чтобы врачи и учителя выполняли наши просьбы без скандалов, жалоб, применения силы и гипноза;
• как извлекать максимальную пользу из приятных мелочей, которые государство предоставляет семьям;
• как без потерь выйти из ситуаций, в которых ребенок добавляет седых волос.
Итак, вы с нами? Приятного чтения!
Глава 1 Мама-адвокат планирует беременность
Многие женщины, мечтающие о детях, до последнего откладывают беременность – и совсем не потому, что боятся хлопот, связанных с воспитанием ребенка, или не верят, что смогут достойно обеспечить отпрысков. Все куда прозаичнее: многим из нас хочется как можно реже встречаться с гинекологом. А беременность, как ни крути, предполагает регулярное общение с этими замечательными людьми в белых халатах.
И хорошо еще, если удалось забеременеть без вмешательства медицины. А если ожидание двух полосок на тесте растягивается на годы? Чтобы ускорить желанный результат, иногда приходится сдаться специалистам по экстракорпоральному оплодотворению, проще – ЭКО.
ЭКО – для всех: миф или реальность? Квоты для зиготы
Благодаря вспомогательной репродуктивной технологии, позволяющей оплодотворить яйцеклетку в пробирке, по некоторым подсчетам, на Земле родилось уже около семи миллионов человек – население целой большой страны.
Первый ребенок, зачатый методом ЭКО, – девочка, рожденная в Великобритании, недавно справила сорокалетие. За эти четыре десятка лет процедура из дерзкого научного эксперимента, а позже – элитной процедуры для богатых – перешла в разряд поточного медицинского явления. Сегодня ЭКО делают как за плату, так и бесплатно: по ОМС.
Если вы решили приберечь деньги до времен, когда придется баловать новеньких отпрысков, а процедуру зачатия провести в системе ОМС, вы можете задуматься: а подходит ли вообще ваша кандидатура для бесплатного ЭКО-зачатия? На самом деле, сомнений быть не должно.
На экстракорпоральное оплодотворение за счет государства могут рассчитывать женщины любого возраста, не вступившие в менопаузу, пациентки, живущие в гражданском браке или не имеющие партнера вовсе, люди, имеющие ребенка, зачатого естественным путем, люди с высоким доходом. Критерий отбора для получения квоты на процедуру по ОМС у нас сегодня только один – бесплодие.
Все, что нужно будущим ЭКО-мамам, – отправиться в поликлинику и подтвердить, что в их случае медицина имеет дело с бесплодием, не поддающимся лечению. С момента, как было установлено, что бесплодие неизлечимо, можно, вооружившись заключением врача-репродуктолога, отправляться в региональный минздрав: для внесения вашей кандидатуры в лист ожидания.
Что предпринять, если врач тянет с выдачей направления на ЭКО, рекомендует «отключить голову», «наслаждаться планированием» или, еще лучше, «сменить мужа»? Самое время жаловаться: главврачу, в территориальный фонд обязательного медицинского страхования, наконец, в Минздрав.
А если вы успели подать документы на квоту, и отказ пришел уже из Минздрава? Для начала выясним причину. В случаях, когда она заключается в наличии заболеваний, несовместимых с ЭКО, придется начать с их лечения.
Причиной отказа также может стать ошибка при оформлении документов. Среди наиболее частых ошибок:
• неверный код классификации болезни. Обычно в рамках ОМС ЭКО назначают при наличии трубного, иммунологического, эндокринного бесплодия. Если речь о сочетанном бесплодии (присутствует и мужской, и женский фактор) или женском бесплодии неясного генеза, пациентке потребуется особая квота на высокотехнологичную медпомощь, которая выделяется особым порядком;
• диагноз не соответствует описанию болезни. Например, в качестве причины бесплодия указан трубный фактор, а, согласно приложенным результатам обследования, проходимость труб нормальная.
Не прячьте ваши денежки?
Итак, вы получили квоту на проведение процедуры экстракорпорального оплодотворения по ОМС. Какие медицинские манипуляции в рамках программы вам обеспечит государство?
• Стимуляция суперовуляции, включая назначенные врачом препараты.
• Мониторинг роста фолликулов и эндометрия.
• Пункция фолликулов с анестезией.
• Оплодотворение ооцитов и культивирование эмбрионов.
• Перенос эмбрионов в полость матки.
