Глава 29. Фиброзно-кистозная мастопатия

Фиброзно-кистозная мастопатия является дисгормональным (нарушение баланса гормонов) доброкачественным заболеванием молочных желез. Повышенное продуцирование эстрогена, дефицит прогестерона могут спровоцировать возникновение фиброзно-кистозной мастопатии. Клинически различают прежде всего диффузную (железистого, фиброзного, кистозного компонентов либо их смешанной формы) и узловую формы. Проявляется болями в молочных железах, часто сильными во вторую половину цикла, а также появлением образований в молочной железе – множественных и небольшого размера (диффузная форма) или одного или нескольких, но не имеющих четких границ (узловая форма). При пальпации фиброзно-кистозной мастопатии с преобладанием фиброза наблюдается болезненность.

Мастопатия – это снижение или повышение уровня гормонов щитовидной железы. Она может возникать при заболеваниях яичников, щитовидной железы, печени (нарушение утилизации половых гормонов), при сахарном диабете и других эндокринных заболеваниях, а также при постоянном приеме гормональных препаратов, стрессах и заболеваниях кишечника.

Структура молочной железы

Слишком часто, даже без полного обследования, рекомендуют удаление образований в грудной железе. Однако оперативное вмешательство при мастопатии (фиброзно-кистозной болезни, фиброаденоматозе) проводится при наличии подозрения на рак молочной железы (это только узловая форма и только в предраковом состоянии, что само по себе редкость). Хирургическим способом вообще нельзя вылечить мастопатию – только если совсем удалить молочные железы. Понятно, что не все на это согласны. А секторальная резекция не приводит к выздоровлению, потому что устраняется лишь часть измененной ткани. Причины (дисгормональные изменения) остаются, и мастопатия может себя проявить и в будущем. У многих женщин, перенесших по несколько операций, после каждого оперативного вмешательства узлы появлялись вновь, располагаясь вдоль хирургического шва, как гроздья винограда. Поэтому, если врач дал время и не торопит с удалением или пока не рекомендует его, надо постараться максимально нормализовать гормональную систему и убрать застои в грудной железе. Мастопатия не является неизлечимым или аутоиммунным заболеванием, она неплохо поддается лечению, даже безлекарственному – на начальном этапе врачи часто назначают витамины, травы и диету. Однако и совершенно безопасным его не назовешь, поэтому лучше провериться, особенно при выделениях из соска или других настораживающих факторах. Альтернативная, нелекарственная терапия, особенно гирудотерапия, может быть очень эффективной, вплоть до полного исчезновения и рассасывания уплотнений. Надо лишь убрать подозрение на онкологию, а для этого посетить врача и сдать анализы.

Традиционное лечение может быть как гормональным, так и негормональным. Негормональное лечение предполагает соблюдение специальной диеты (исключение кофеиносодержащих продуктов из рациона – чай, шоколад, кофе, шоколадные конфеты и пр.), употребление витаминов (А, С, Е и витаминов группы В), а также нестероидных противовоспалительных и мочегонных средств. Такое лечение достаточно длительное, результаты не гарантированы, внутренние органы от приема НПВС страдают. Гормональное лечение предполагает использование антиэстрогенов и других гормональных препаратов, подавляющих развитие новообразований в молочных железах, однако, во-первых, оно сбивает работу эндокринной системы и часто имеет эффект, только пока женщина пьет гормоны, затем все может вернуться.

Деятельность желез внутренней секреции, влияющих на процессы физиологической пролиферации эпителия молочных желез, регулируется диэнцефало-гипофизарной системой и корой головного мозга, которая нарушается из-за абортов, воспалительных заболеваний половых органов, заболеваний нервной системы, нерегулярной половой жизни, искусственного прерывания беременности в анамнезе, ранним отлучением ребенка от груди после родов. Все это ведет к резкому колебанию гормонального равновесия, изменению секреции половых и гонадотропных гормонов, что способствует развитию фолликулярных кист, фолликулов в яичниках, неравномерному циклу, нарушению гормонального равновесия, что с годами приводит к мастопатии. Имеются убедительные данные о сочетании изменений функции щитовидной железы с повышением риска возникновения заболеваний молочной железы. В гормональном обмене большая роль принадлежит печени.

Не путайте мастопатию с увеличением лимфоузлов в подмышечной впадине. В этом районе действительно много лимфатических узлов, и они могут чувствоваться, кстати, часто у тех, кто постоянно употребляет антиперспиранты длительного действия, причем не смывая их по приходе домой. Сама лимфосистема также может плохо работать, особенно если вы много болели вирусными, паразитарными или микробными инфекциями (грипп, молочница и др.). Лимфу надо чистить, иначе и иммунитет будет хуже, и остается дополнительный фактор возникновения фиброзно-кистозной мастопатии.

Чрезмерные психоэмоциональные нагрузки, безусловно, вредны. Усталость, тревожные состояния, психологическая подавленность – все это может стать причиной усиления болей. При стрессе идет спазм, в котором нарушается кровообращение и формируются очаги патологии. Поэтому целесообразно в курс лечения фиброзно-кистозной мастопатии включить седативные (успокаивающие) препараты и психологический положительный настрой. Откорректируйте питание и введите достаточный режим употребления воды и легкоусвояемых живых витаминов. Очень важен ежедневный стул и посильная двигательная активность – плавание, прогулки в парке, танцы, велосипед, а не вокруг кухонного стола. Наша с вами задача – привести весь организм в физическое и психологическое состояние, близкое к природной норме. В этом случае и боли уйдут, и кисты исчезнут. При фиброзно-кистозных заболеваниях противопоказаны любые провоцирующие факторы: физиопроцедуры, а также посещение бани, солнечный и искусственный загар. С трудом откорректированная система может «поломаться», поэтому алкоголь лучше исключить, о курении и речи нет, если хотите сохранить грудь, постарайтесь не нервничать и высыпаться – все будет хорошо.

В дополнение к лечению интересны две добавки – агнес и мамоклам. При выборе предпочтителен мамоклам, если есть возможность укупить обе – можно пить вместе. Дофаминергическое действие экстракта прутняка (действующее вещество препарата агнес) снижает продукцию пролактина и устраняет гиперпролактинемию. Предполагается, что бициклические дитерпены плодов прутняка ингибируют высвобождение пролактина через воздействие на допаминовые D2-рецепторы гипоталамуса. Нарушения менструального цикла, предместруальный синдром, циклическая масталгия, мастодиния и фиброзно-кистозная мастопатия часто возникают из-за повышения концентрации пролактина или латентной гиперпролактинемии. Повышение концентрации пролактина снижает секрецию гонадотропинов, в результате чего могут возникнуть нарушения при созревании фолликулов, овуляции и в стадии функционирования желтого тела. Возникающий при этом дисбаланс между содержанием эстрадиола и прогестерона приводит к различным нарушениям менструального цикла. Экстракт прутняка нормализует соотношение гонадотропных гормонов.

Мамоклам оказывает лечебный эффект при фиброзно-кистозной мастопатии. Уменьшает проявления масталгии (боль в молочной железе), приводит к регрессии кист, нормализует процессы пролиферации эпителия молочных желез. Сырье для производства мамоклама – морскую водоросль ламинарию – собирают в экологически чистых районах Белого моря и высушивают. Заготовка и первичная переработка водорослей делается на Архангельском водорослевом комбинате – единственном предприятии в России, занимающемся промышленной переработкой морских водорослей. Мамоклам имеет выраженные лечебные свойства, поэтому у него есть противопоказания: гиперфункция щитовидной железы, многоузловой зоб, беременность, период кормления грудью, так как мамоклам содержит легкоусвояемый йод. На практике обычно дает выраженный положительный эффект.

В моей личной практике не раз приходилось рассасывать узлы в грудной железе пиявками. Конечно, я всегда