Сложнее проведение процедуры на ногах, так как на ноге различают не две, а четыре поверхности: внутреннюю, переднюю, наружную и заднюю. При этом количество ножных меридианов также шесть, но три из них – с центростремительным направлением энергии (рис. 10) – расположены на внутренней стороне, а остальные – центробежные, по одному на передней, наружной и задней поверхностях ноги (рис. 10б, 10в, 10 г).

Рис. 9. Направление щеточного массажа на руке: а – тыльная (задняя) поверхность, б – ладонная (передняя) поверхность

Для облегчения практического применения щеточного массажа все эти сведения представлены в таблице 2.

При проведении массажа ног следует обратить внимание на боковые края стопы и область лодыжки (щиколотки), где находятся очень важные точки. Массаж меридианов рекомендуется проводить по утрам при ощущении вялости, разбитости, пониженного тонуса, гипотонии, а также общем недомогании, в начальном периоде гриппа и других простудных заболеваний.

Воздействие осуществляется с помощью упругой, но достаточно мягкой щетки для волос с металлическими или пластмассовыми стерженьками. Поглаживание щеткой должно быть приятным, не вызывать раздражение кожи и не оставлять царапин. На каждой стороне конечности проделать 2–3 прохождения щеткой. Продолжительность всей процедуры 1,5–2 мин.

Рис. 10. Направление щеточного массажа на ноге: а – внутренняя поверхность; б – передняя поверхность; в – наружная поверхность; г – задняя поверхность.

Не следует пользоваться щеточным массажем ежедневно в течение длительного времени. В первую очередь нужно руководствоваться самочувствием, при его улучшении воздействие прекращать.

Каждый может составить схему применения индивидуально. Например, проводить процедуру массажа в течение двух недель с перерывом на выходные дни, а затем прекратить до ухудшения самочувствия.

Объем и продолжительность воздействия можно варьировать, например, использовать левую руку и правую ногу, а на следующий день – наоборот. Количество прохождений щеткой также можно уменьшать или увеличивать.

Щеточный массаж противопоказан при гипертонии, варикозном расширении вен, тромбофлебите, отеках. Не рекомендуется он при возбуждении и перед сном. Щетку нужно почаще мыть теплой водой с мылом и пользоваться строго индивидуально. Двадцатипятилетний опыт применения щеточного массажа мною и моими пациентами позволяет рекомендовать этот метод читателям.

Таблица 2. Последовательность и направление щеточного массажа

Баночный вакуум-массаж – это еще один метод, доступный каждому. Медицинские банки давно и широко используются в лечебной практике. Наряду с традиционным, статическим способом существует еще один вид их применения – баночный вакуум-массаж. Суть его в том, что поставленную обычным способом банку не оставляют на месте, а на протяжении всей процедуры перемещают по коже, охватывая вакуум-воздействием все новые ее участки. При этом происходит энергичный приток артериальной и отток венозной крови, раздражение нервных окончаний кожи и глубже лежащих тканей, улучшение циркуляции лимфы.

Больной должен лечь, расстегнув застежки и пояс, и расслабиться. Место воздействия (спина, живот, плечи, бедра) должно быть чистым (при необходимости обработать спиртом). Кожу обильно смазывают жидким маслом – вазелиновым, подсолнечным и т. д.

Для проведения вакуум-массажа можно использовать обычную медицинскую банку, но предпочтительнее банка большего объема и с более широким горлышком (например, из-под майонеза). Края банки должны быть закругленными. Лучше их еще обработать мелкой шкуркой.

Обычным способом с помощью горящего спиртового тампона или спички ставят банку и сразу же начинают ее перемещать по поверхности кожи, обхватив пальцами с боков, а не со стороны дна (рис. 11).

Рис. 11. Положение руки при баночном массаже

Кожа должна быть втянута внутрь банки не более чем на 1,5 см, иначе продвижение банки будет затруднено. Перемещать банку нужно плавно и непрерывно в течение всей процедуры, чтобы не допустить чрезмерного втягивания кожи. Если в процессе проведения массажа нарушится герметичность и банка отвалится (так бывает, например, при переводе с одной половины спины на другую), следует поставить ее заново и продолжить процедуру.

Направление движения банки должно быть преимущественно по ходу венозного оттока. Это значит, что на спине – снизу вверх, на грудной клетке – по межреберьям спереди назад (от грудины к позвоночнику), на животе – спереди назад вдоль реберных дуг и крыльев подвздошных костей.

На конечностях можно проводить подобный массаж в области выраженных мышечных образований: по задней поверхности голени, бедра, предплечью, плечу. Направление движения банки – от периферии к центру.

Следует отметить, что в процессе массажа невозможно перемещать банку лишь в одном направлении. Ее приходится возвращать назад, передвигать по кругу, в радиальном направлении и т. д. Во всех случаях завершающее движение должно быть в сторону венозного оттока.

Массаж сопровождается ощущениями умеренной боли, жжения, тепла. Кожа в области проведенной процедуры становится гиперемированной и слегка отечной. Не допускайте механических повреждений кожи!

Длительность процедуры от 5–10 до 15–20 мин. в зависимости от наступления расслабления, исчезновения болей и общей реакции больного. После нее желателен отдых в течение 20–30 мин. Баночный массаж следует проводить не чаще, чем через 1–2 дня. Ежедневное воздействие допустимо на разных, небольших по площади участках тела. Курс лечения назначается индивидуально. Обычно это 4–5, иногда 10–12 процедур.

При радикулитах дискогенного происхождения со сдавливанием корешков иногда в начале баночного массажа боли могут усиливаться. К этому нужно быть готовым и предупредить больного.

Не следует настаивать на продолжении процедуры, если она причиняет неприятные ощущения и больной просит ее прекратить. Любая манипуляция должна вызывать положительные эмоции, проводиться в спокойной обстановке и с полным доверием больного.