Более подробно о том, как правильно диагностировать разные виды бесплодия и как его лечить, я писала в книге «Малыш, ты скоро?»

Подведем итоги: обращаться к врачу за помощью необходимо в ходе планирования беременности, если:

• у одного из партнеров появляются жалобы со стороны репродуктивной системы;

• на безрезультатные попытки потрачено определенное количество времени;

• один из партнеров перенес заболевание/травму, проходит лечение, которое может повлиять на репродукцию.

Каждый случай индивидуален. Порой проблемы создаются искусственно и на их решение тратится слишком много времени и денег. Важно не пользоваться трафаретами (как у подруг, как у подписчиков какого-то форума, как у известной певицы). Не как у кого-то! Вы уникальны, вы не такие, как все, а тем более вас двое – мужчина и женщина, а это тоже уникальная комбинация.

Врачи прошлого уделяли куда большее внимание связи между болезнью и индивидуальной реакцией на нее человека (его эмоциями и чувствами), чем это делают современные медики. Нередко говорили, что болеет тело, а причины скрыты в душе. Психиатрия – наука о психических заболеваниях – очень быстро отошла в сторону от психоэмоционального состояния и понятия души, превратившись в очень узконаправленную отрасль медицины с ограниченным пониманием причин психических отклонений.

Огромный пробел в понимании поведения человека, его восприятия себя и окружающего мира, эмоций и чувств начал заполняться теориями и псевдотеориями новой популярной науки – психологии. Получилось, что любой человек мог придумать свою точку зрения на что-то «психоэмоциональное», и нередко она становилась новым направлением модного учения. Если психиатрия воспринималась крайне негативно, ибо занималась лечением «душевнобольных», «сумасшедших», «умалишенных», психология, наоборот, вызывала восхищение и доверие, потому что в ней не было больных пациентов, а только здоровые клиенты. Иметь своего психолога, которому можно жаловаться, «изливать душу», стало популярным и модным в развитом мире.

Понятно, что, если страдает тело, это вызывает немало негативных эмоций и чувств. Как часто можно увидеть счастливого человека при лихорадке под 40 градусов? Но могут ли чувства и эмоции повлиять на возникновение физических симптомов и даже болезни? Оказывается, действительно могут.

Давно замечено, что несчастные люди, живущие в постоянном негативе и стрессе, болеют чаще и раньше умирают.

Каждая клетка имеет программу самоуничтожения, которая называется апоптозом. Но предполагается, что организм тоже имеет собственную программу уничтожения, способную включаться под влиянием негативного психоэмоционального фона, потери смысла жизни, испытания ненависти к себе и другим людям.

Здесь важно разграничить два разных понятия: психологический фактор и психосоматику. Психологический фактор – это комплексное понятие, включающее в себя многие составные: реакцию человека на события, восприятие собственного тела, своего «я», проблем (и чужих в том числе), эмоциональную реакцию, мысли, убеждения… Все то, чем заполнено мышление, включая страхи и переживания. О психосоматике мы поговорим чуть позже.

Психологический фактор включает также восприятие и реакцию на стрессовую ситуацию, поэтому нередко мы говорим о психоэмоциональном стрессе, особенно когда формируется ответная реакция с негативными эмоциями. Влияет ли стресс на зачатие ребенка?

История знает чрезвычайно много примеров влияния стресса на детородную функцию женщин и мужчин. Давно известно, что в период военных действий не только понижается количество зачатий, но и повышаются количество выкидышей и преждевременных родов.

О том, что «нервные» (истеричные) женщины имеют проблемы с зачатием и вынашиванием детей, упоминали в своих трактатах многие врачи прошлых веков.

Понятие «стресс» появилось в лексиконе людей не так давно и стало популярным за последние двадцать лет. Под ним понимают воздействие внутренних и внешних стимулов (факторов стресса) на организм человека и его реакцию на них. Чаще всего выделяют три его вида, хотя часто они сочетаются.

• Физический стресс связан с чрезмерными телесными нагрузками (спорт, тяжелая физическая работа).

• Энергетический стресс может быть частью физического стресса, но чаще это нехватка питательных веществ и энергии из-за голодания и недоедания.

• Психоэмоциональный стресс связан с воздействием внешних (слова и действия других людей) и внутренних (мысли, убеждения, вера) патологических раздражителей.

Острый стресс (кратковременный) обычно не оказывает неблагоприятного влияния на организм человека. Наоборот, он часто становится стимулом для повышения уровня защиты, включения инстинктов, формировании рефлексов.

Хронический стресс (длительный) приводит к понижению защитных сил, истощению энергетических запасов, возникновению заболевания, чаще всего со стороны сердечно-сосудистой системы.

Изучение влияния стресса затруднено из-за того, что не существует каких-то биохимических маркеров: специфических веществ, уровень которых можно определить в крови или других жидкостях человека. Например, адреналин и норадреналин, вырабатываемые надпочечниками при первичной реакции на стрессовый фактор, действуют кратковременно и очень быстро выводятся из организма. Кортизол может повышаться при хроническом стрессе, но чаще всего его уровни в пределах нормы. Кроме того, он также может быть повышен при ряде заболеваний. Поэтому понять причину его высоких показателей не всегда возможно. Определение некоторых ферментов слюны тоже оказалось не совсем достоверным маркером стрессовой реакции организма.

Тем не менее важно понимать, что совмещение стресса и планирования беременности нежелательно. Это может закончиться ее осложнениями, что еще больше повысит уровень стресса.

Когда меня спрашивают, как бороться со стрессом, я (одновременно шутя и серьезно) говорю, что с ним не борются, ибо это индивидуальная реакция человека на происходящее вне или внутри него.

Борьба с собой – это проявление агрессии к самому себе. Поэтому сначала важно разобраться, насколько негативная реакция на стрессовый стимул обоснована, а затем как уменьшить или устранить его влияние на психику и здоровье.

«Все исходит из нашей головы» – такую реплику я слышала от многих людей, и в этом есть доля истины.

Однозначно, беременная женщина несет ответственность за свое здоровье и здоровье своего ребенка. Поэтому она должна контролировать собственную реакцию на все, что вызывает страхи, усталость, раздражение, слезы, переживания, негативные эмоции. А так как психоэмоциональное состояние будущих матерей под влиянием высоких уровней гормонов меняется, реакция может быть чрезвычайно непредсказуемой и негативной. Значит, стрессовые нагрузки необходимо устранять до появления беременности. В этом могут помочь психологи, психотерапевты и психиатры. Важно найти специалиста, которому можно довериться и который поможет.