– раз в неделю достаточно, можно раз в две недели. При этом обязательно учитывайте анатомию. Если отек в ногах (например, на лодыжке) – обеспечьте прохождение крови и лимфы ног по всей магистрали – это межпальцевые постановки на ногах и область пояснично-крестцового отдела. Только после отработки этих зон имеет смысл повторить постановку в зону отека. Часто бывает, что и повторять незачем – после пальцев и крестца отеки пройдут сами.

Пациента может испугать такое явление, как припухание лимфоузлов после первых постановок пиявок. Это тот же механизм. Лимфатическая система никогда не чистилась – она почти не двигается, лимфоузлы «забиты» и не функционируют в должной степени. Пиявка «поднимает» все, что складировалось в лимфоузлах годами и не переработалось, – начинается активация работы лимфатической системы. Лимфоузлы увеличиваются, поднимают температуру, перерабатывают остаточные токсины и патологические агенты, затем выбрасывают все в общий лимфоток для вывода. Этот процесс говорит о том, что удалось вскрыть очаги хронической инфекции и лимфоузлы начали выполнять свое предназначение – «перемалывают» бактериальные тела. Пиявка, разжижая кровоток и лимфоток, помогает лимфоузлам очиститься и прийти в норму. Конечно, они увеличиваются во время этого процесса – это природный механизм, – при простуде и гриппе они также увеличиваются, поднимая температуру и уничтожая вирусы. Только после расщепления и переработки токсинов и патологических агентов лимфоузел может выбросить все это для вывода и очиститься. Забитые лимфоузлы – не помощники ни крови, ни иммунной системе. Идет процесс очищения, приведение в порядок лимфоузлов, а значит, при гриппе или простуде у вас будет мощная защита в виде отлично функционирующей лимфатической системы. Чистый лимфоузел не увеличится при постановке пиявок – даже при активации и «проверке» на чистоту. Примерно каждый 4–5-й пациент отмечает эту особенность.

При таких жалобах немедленно включаем фитотерапию (лимфогонные и кроворазжижающие травы) и водный режим. Кишечник также должен работать максимально хорошо, чтобы вовремя выводить все, что будет сбрасывать лимфа. Если опухли лимфоузлы в шее – я просто продолжаю общий курс и смотрю на положение лимфосистемы. Может увеличиться еще где-нибудь узелок. Это нормально – если один лимфоузел себя проявил, вполне может быть и еще – это уже показатель плохой работы лимфы. Все это пациент должен понимать. К концу курса практически всегда уже все узлы в норме. Если что-то осталось – поставьте пиявочки поближе и помогите завершить процесс очищения. Например, при припухших лимфоузлах вокруг головы или на шее я ставлю на область шейного отдела позвоночника и за ушами. В составе комплексной системы нам обычно удавалось уже в конце первого курса привести в порядок все узлы лимфатической системы, даже если до этого они были припухшие месяцами.

Может ли загнить ранка после укуса? Может! Но только в том случае, если вы ее активно чесали грязными ногтями или она попала под резинку или застежку одежды. Ни в каком другом случае этого не бывает – слюна пиявки бактерицидна, и надо несколько дней травмировать место укуса, чтобы умудриться занести туда грязь (после того как слюна уже рассосалась и ушла). Чтобы этого не произошло, если укус попал под резинку, пояс или застежку, после остановки крови промойте, вытрите и наклейте бактерицидный маленький пластырь с подушечкой – меняйте его ежедневно и носите 3–4 дня до полного заживления ранки. В практике гирудотерапевтов случаи гнойничков на укусах описаны при снятии пиявки раствором соды, кислоты, соли и пр. – изменяя состав слюны в месте укуса, вы изменяете и его дезинфицирующие и целебные свойства. Я ничем не пользуюсь – провожу прямо по пиявке сухим ватным диском, и она сама отваливается. В крайнем случае дайте ей «понюхать» ватку со спиртом или водкой – она немедленно бросит кушать и побежит. И не надо спиртом тереть ей «носик» или место укуса – ничего лучше состава самой слюны пиявки нет.

О кровотечениях и говорить не стоит – это как раз то, для чего мы и ставим пиявку. Некоторые люди уже через 6–8 часов начинают заклеивать место укуса медицинским клеем или поливать перекисью водорода, чтобы остановить кровь. Зачем?! Во-первых, ничего не выйдет. Так как пиявки блокируют все основные механизмы свертывания крови, обычная кровоостанавливающая терапия при постпиявочном кровотечении не эффективна. Кстати, это не значит, что, порезав палец ножом, кровь будет течь часами из-за того, что вы на курсе гирудотерапии – нет, речь идет только о месте укуса, а любая другая рана быстро затянется. Во-вторых, чем больше протечет кровь, тем лучше и больше она заменится и очистится. Пусть течет. И не бойтесь – на две трети это лимфа, а не кровь (лимфа не переносит и не выводит гемоглобин). Только если кровь продолжает течь более 24 часов, можно принимать меры – теперь это не остановит очистку. Я не рекомендую вообще что-то делать. Тем не менее, если у вас срочная поездка, самолет, командировка, следует наложить тугую давящую повязку на 3 часа. Отлично помогает кусочек тампакса длиной 2–3 см с тугой фиксацией его к коже лейкопластырем и эластичным бинтиком (без сильного затягивания!). Расширяясь при наполнении, тампакс придавит отверстие и остановит кровь в месте укуса. Если кровь идет не сильно – хорошенько зафиксируйте на ранке просто пару ватных дисков – они блокируют небольшое кровотечение. При срочной необходимости остановки воспользуйтесь вакуумной банкой на 5 минут – она «заберет» кровь с гирудином, а оставшаяся кровь легко свернется – наложите ватный диск и повязку потуже. Это вариант крайний, на случай отлета или отъезда, и использовать его ранее чем через 8 часов не стоит.

Доктор медицинских наук, президент Московского альянса гирудотерапевтов Савинов Владимир Алексеевич считает, что аллергия на постановку пиявок, а также зуд и отек в местах укусов развивается у больных с панкреатитом (воспаление поджелудочной железы). Поэтому прежде всего надо заняться нормализацией питания и восстановлением функций ЖКТ, а пока пользоваться антигистаминными препаратами в небольшом объеме (супрастин или тавегил по 1/2 т.). Некоторые гирудотерапевты говорят, что замечательно помогает валидол – смазать им место укуса. О.Ю. Каменев рекомендует как для купирования приставочной реакции, так и для ее профилактики применение мази «Гируда» 0,2 % (изготовленной на основе экстракта медицинской пиявки) на точки постановки пиявок. Он пишет: «При возникновении приставочной реакции мазь применяется до 3 раз в сутки до ее разрешения. С профилактической целью ее можно использовать после первой же процедуры 1 раз в сутки. Такая тактика способствует ослаблению выраженности приставочной реакции и практически исключает возможность развития ее до III степени. Можно рекомендовать применение энтеросорбентов (энтеросгель, полифепан по 1 ст. ложке 2–3 раза в день),