занятия и всячески нарушает утвержденные в семье правила, то можно заподозрить расстройство поведения. Расстройство поведения сложно исправить в короткий срок, но высока вероятность, что оно перерастет в антисоциальное расстройство личности или психопатию, поэтому его обязательно необходимо лечить. Синдром так называемой маскированной депрессии, которая может выглядеть как расстройство поведения, следует отличать от симптомов подростковой депрессии.

Ребенок и днем и ночью играет в компьютерные игры

Если из-за онлайн-игр ребенок забрасывает повседневную и школьную жизнь, то у него возникает конфликт с родителями, запрещающими играть. Родители полагают, что ребенок пристрастился к азарту игры в целом, но это не всегда так. Во многих случаях игромания — это вторичное явление, когда игра — это место, куда можно сбежать от отсутствия самоконтроля, от тревоги и депрессии, проблем с друзьями и прочего. Случаи недостаточного лечения СДВГ тоже могут выглядеть как игромания. Конечно, прежде, чем ругать ребенка и запрещать ему играть, лучше сначала понять основную проблему. Давайте внимательно выслушаем, почему ребенок часто сбегает в мир игр.

Ребенок снова и снова прокручивает вызвавший потрясение опыт в игре

Если ребенок испытал потрясение или подвергся психологической травме, он постоянно проигрывает этот травматический случай посредством игр. Психологические травмы детства могут появиться в результате семейного насилия, травли в школе, несчастного случая, серьезного медицинского заболевания.

Ребенок неуместно повторяет определенное действие или боится того, чего не боятся сверстники

Если ребенок чрезмерно часто повторяет какие-то действия, например повторяет цифры, заучивает слова, моет руки, перепроверяет или старается избегать того, что для его сверстников обычно не является предметом тревоги или страха (металлическая посуда, пролитая вода и прочее), то это может быть симптомом обсессивно-компульсивного расстройства. Ребенок и сам понимает, что такие действия неуместны и чрезмерны, но ему сложно избавиться от беспокойства, и он не может остановиться самостоятельно. Необходимо подходить к проблеме с пониманием того, что от компульсии можно избавиться, если осознать, что она нелогична. Нельзя давить на ребенка и приказывать ему прекратить.

Ребенок вырывает себе волосы

Бывают случаи, когда ребенок вырывает себе волосы или брови и выглядит как больной с круговым облысением. Это намекает на то, что у него скопился не выпущенный наружу стресс. Обычно перед тем, как ребенок вырвет волос, его мучит тревога, а после он чувствует удовлетворение и спокойствие. Если ребенок может свободно выразить свои чувства словами — как негативные, так и позитивные, то он психологически здоров. Невысказанные негативные эмоции проявляются физически. Компульсивным вырыванием волос ребенок снижает скопившийся стресс, который главным образом связан с одиночеством, опустошением, чувством отверженности.

Ребенок наносит себе раны

Если ребенок наносит себе повреждения, это необязательно означает, что он хочет покончить с собой. Дети причиняют себе вред, потому что не знают, как контролировать и выражать охватившие их негативные чувства. Когда наваливается тревога и досада по различным причинам, у ребенка может появиться импульс к самоповреждению. Если это повторяется, то вместо того, чтобы ругать ребенка, лучше сначала выслушать, что у него на душе и какую проблему у него не получается выразить словами.

Случаи, когда ребенок посылает сигнал другими способами

Ребенок часто говорит, что у него болит голова или живот

Ко мне нередко приходят дети, которые жалуются на боль с приходом учебного семестра. Они устают от стресса из-за учебы, стресса из-за друзей, стресса из-за конкуренции на экзаменах, конфликтов с родителями и с собой и не находят способа облегчить свои переживания, перерастающие таким образом в физическую боль. В большинстве случаев у этой боли нет медицинского объяснения, но это ни в коем случае не симуляция. Необходимо более внимательно и с сочувствием выслушать ребенка, чтобы он мог выразить свои чувства словами, а не через физические симптомы.

Ребенок часто моргает, шмыгает носом или покашливает

Такие симптомы можно ошибочно принять за аллергию, но если нет медицинского объяснения, то они могут быть симптомами тика. Моргание — это самый распространенный двигательный тик, покашливание и шмыганье носом — самые распространенные голосовые тики. Ранние симптомы таких тиков появляются вместе с внешними факторами и психологическим стрессом и часто проходят сами собой. Однако они могут перейти в сложные и постоянные тики, поэтому требуют внимательного обследования. Даже если родителям кажется, что ребенок проявляет симптомы тика из непослушания, нельзя говорить ему: «Прекрати так делать!» От таких упреков симптомы тика только усилятся.

Ребенок безразличен к общению с людьми, а его интересы очень ограничены

Есть дети, которые и в 18–24 месяца почти не встречаются глазами с родителями и не реагируют, когда их зовут по имени. Если вместе с этим при абсолютном безразличии к своим сверстникам ребенок повторяет определенное действие (крутит колеса машинки, нажимает на кнопку, проговаривает цифры и буквы, считает ступеньки на лестнице, пересчитывает этажи зданий, повторяет за ведущим передачи и прочее), то необходимо заподозрить расстройство аутистического спектра.

Ребенок не понимает шутки

Если ребенок воспринимает дружеские прозвища или шутки товарищей как оскорбление, сильно злится, у него нет друзей и возникают проблемы со сверстниками, то необходимо проверить малыша на расстройства аутистического спектра. Даже если уровень восприятия в норме, то при расстройстве аутистического спектра ребенок не понимает сатиры, юмора, невербальных выражений и метафор. Он не смеется, когда смеются обычные дети, и сердится, когда обычные дети этого не делают. Он злится из-за того, что неверно интерпретирует слова и намерения друзей.

Ребенок рассказывает нереалистичные истории, плохо спит, постоянно что-то делает для достижения нереальных целей

Если ребенок мало спит, преувеличенно рассказывает о нереалистичных снах, желаниях, планах и прочем, постоянно что-то делает для достижения этих целей, то необходимо исключить маниакальный синдром. Странные поступки, которые совершают такие дети, абсолютно непонятны. К тому же у веры ребенка, что он справится с этим делом, нет рационального основания. В случае маниакального синдрома у детей проявляются раздражение, тревога, депрессия, протест и прочие симптомы, качественно отличающиеся от обычного маниакального синдрома в период полового созревания.

Главное правило реакции родителей

Ребенок посылает сигналы разнообразными способами, но родители при получении этих сигналов должны не метаться, а последовательно придерживаться одной позиции (ниже перечисляю, на чем она строится). Меры зависят от особенностей сигналов ребенка, но они еще более эффективны, если строятся на основе следующего совета. (Мы подробнее рассмотрим это во второй части, здесь же я лишь коротко расскажу, какого главного правила должны придерживаться родители в любой ситуации.)

Не скупитесь на похвалу за желаемое поведение ребенка

Не скупитесь на искренние комплименты ребенку за положительное поведение. Есть родители, которые считают, что похвала портит