— Вот как. Я хочу услышать от мальчика, как его дела. Чунхёк, как дела в школе? — спросила я у равнодушно сидевшего Чунхёка.

— Не знаю. Мне никто из одноклассников не нравится, — быстро ответил Чунхёк. За исключением грубоватого голоса в период полового созревания, его манера речи осталась неизменной.

— Что значит, что тебе никто из одноклассников не нравится?

— Они все странные. Они рассказывают грязные анекдоты и много ругаются матом. И не следуют ни одному правилу… Мне многое в них не нравится. Они монстры.

— Монстры… Так в школе тебе неинтересно?

— Естественно. Я не хочу ходить в школу. В последнее время из-за коронавируса я не хожу в школу, а занимаюсь на онлайн-уроках, это еще более или менее. Но иногда приходится ходить, и это ужасно. Вот бы и дальше были только онлайн-уроки.

— А какие у тебя одноклассники? Тебя кто-нибудь обижает?

— Если я слышу их разговоры, мне становится противно, и я злюсь. Не знаю, куда, в самом деле, смотрят учителя. Они даже на них не сердятся, это невыносимо до ужаса.

По мере того как Чунхёк рассказывал об одноклассниках, его речь становилась все более возбужденной и резкой.

«Школьная полиция», или Как легко стать изгоем

Чтобы получить чуть более подробную информацию о различных инцидентах с Чунхёком, я спросила о них у мамы.

— Вы слышали, что Чунхёк воспринимает все анекдоты и шутки, которые дети рассказывают между собой, как грязные и считает их руганью. В прошлом году один его одноклассник назвал его Ччунёком[15], так он посчитал это за оскорбление, швырнул мальчику в лицо сменную обувь, и у того пошла кровь носом. Из-за этого случая в школе чуть было не созвали комитет по школьному насилию, но, к счастью, классный руководитель все уладил. Похожих небольших инцидентов очень много, — рассказала мама и расплакалась.

Чунхёк начал проявлять признаки расстройства аутистического спектра, когда ему было год с небольшим. Он не отзывался на свое имя и практически не смотрел в глаза маме. Даже в два года мальчик не говорил, и если хотел что-то сделать, то, чтобы выразить это, хватал и тащил маму за руку.

Примерно в три года Чунхёк наконец заговорил предложениями и свободно мог сказать, например, что-то вроде «мама, дай мне шоколадного молока». Кроме того, он читал все, что было написано на уличных вывесках, запоминал номера автобусов и машин, а когда приходил домой, повторял их. Родители удивились и обрадовались тому, что ребенок стал бегло читать буквы и цифры, как только начал говорить, но мальчик по-прежнему не мог поддержать повседневную беседу. Когда мама задавала ему вопрос, он не отвечал на него, а повторял себе под нос, так же он поступал с другими словами взрослых и фразами из мультфильмов.

Чунхёка интересовали лишь цифры, буквы и слова. Когда воспитатель в детском саду сказала, что Чунхёк не играет с другими детьми, а только читает книги, мама поняла, что с ребенком что-то не так. Тогда они и пришли ко мне на прием, и я поставила диагноз «расстройство аутистического спектра».

Когда я впервые встретила Чунхёка, то подумала, что случай нетяжелый. Чтобы исправить неестественную манеру речи Чунхёка, я назначила ему интенсивные социализирующие логопедические занятия и групповую терапию по социализации.

Как я и предполагала, перед поступлением в школу умственные способности и речь мальчика были в норме. В школе Чунхёк беспрепятственно адаптировался в обычном классе. Каждый раз, приходя на амбулаторное лечение, мальчик с гордостью рассказывал, в какие игры он играет с друзьями и как он улаживает ситуации, когда возникают проблемы.

Проблемное поведение впервые появилось у Чунхёка в четвертом классе. Во время урока по естествознанию дети громко болтали, и учитель с грозным видом сказал приступать к эксперименту. Другие дети, увидев лицо учителя, тут же притихли, и лишь Чунхёк не распознал ситуацию и не прекратил болтать. Мальчик не умел распознавать невербальные выражения, включая мимику и жесты, и из-за этого возникали проблемы.

В пятом классе Чунхёк сам делал замечания одноклассникам за нарушение школьных правил и часто жаловался на них учителю, за что его называли ябедой и избегали.

Детей с расстройством аутистического спектра с нормальным уровнем умственного развития часто называют «школьной полицией». Ведь они продолжают упрямо следовать однажды установленным правилам, а если видят, что кто-то их нарушает, ощущают дискомфорт и тут же предупреждают нарушителя, а если он их не слушает, сердятся и рассказывают учителю.

Дети, конечно же, не любят тех, кто жалуется на них, но у пациентов не хватает гибкости мышления, они не понимают, что правило может измениться в зависимости от ситуации и что есть исключения.

Чтобы ребенок преуспел в том, что ему нравится

Обычно подростки в период полового созревания часто дают друг другу шутливые прозвища и подтрунивают. Таким образом они и сближаются. Чунхёк не понимал таких вещей и злился.

Расстройству аутистического спектра сопутствуют разные виды проблемного поведения в зависимости от степени тяжести заболевания, и возраст, когда оно появляется, тоже может быть разным. При серьезной степени тяжести, сопровождающейся задержкой речи и умственной отсталостью, проблемное поведение может начаться приблизительно в четыре-пять лет. Из-за чувствительности к различным ощущениям дети могут закрывать уши от повседневных шумов, кричать и раздражаться. Они могут сильно упрямиться, чтобы избежать ситуаций или ощущений, которые им не нравятся, и даже проявлять агрессию по отношению к другим или к себе.

В таких случаях необходимо тут же начать терапию, направленную на коррекцию поведения, и медикаментозное лечение. Для коррекции чрезмерной чувствительности и проблемного поведения, сопровождающих расстройство аутистического спектра, существуют одобренные эффективные и безопасные лекарственные средства. В возрасте средней школы заболевание часто сопровождается гиперактивностью, рассеянностью, невнимательностью, тиками.

У детей с легкой степенью расстройства чувствительность и проблемное поведение проявляются сравнительно меньше, но с возрастом могут постепенно стать более заметными. Ведь когда окружающая ребенка среда начинает требовать понимания метафор и условностей, с точки зрения пациента она становится более хаотичной. Ребенок не считывает юмора, поэтому неверно трактует намерение собеседника и может внезапно вспылить. По этой причине у Чунхёка стали часто возникать проблемы в школе.

Проблемы, сопровождающие расстройство аутистического спектра

Чунхёк снова стал проходить обучение социальным навыкам и коммуникативную терапию. Каждый раз, когда Чунхёк не понимал шутки или метафоры, родители незамедлительно объясняли их истинное значение и намерение говорящего, чтобы мальчик тренировался. Прежде всего родителей научили распознавать, когда ребенок упрямится, тревожится или злится в непредвиденной ситуации, и успокаивать его. Кроме того, мальчику назначили медикаментозное лечение для