проблеме контроля настроения.

Четыре стадии семейно-ориентированного лечения маниакального синдрома у детей

— Как будет проходить лечение? — тихим голосом спросил папа Чунсо.

Я объяснила, какое лечение больше подходит для лечения маниакального синдрома у детей в раннем возрасте:

— Чунсо прежде всего необходимо принимать лекарство для стабилизации настроения. Кроме того, семья тоже должна участвовать в лечении ребенка.

Родители Чунсо сомневались в медикаментозном лечении, ведь у них был опыт ухудшения симптомов после приема лекарств от СДВГ, но затем вспомнили о лечении тети мальчика и согласились.

Для лечения биполярного расстройства, проявившегося в раннем возрасте, в отличие от лечения взрослых, необходима семейно-ориентированная терапия. Ведь семейные конфликты и проблемы оказывают огромное влияние на стимуляцию, усугубление или облегчение симптомов у ребенка.

Семейно-ориентированная терапия нацелена на полное понимание того, какие симптомы появляются при маниакальных эпизодах и какие — при депрессивных, распознавание их ранних сигналов и предотвращение их усугубления. Ее цель — создание семейной обстановки для длительного поддержания состояния без эпизодов.

Семейно-ориентированная терапия делится на четыре ступени.

Первая ступень — ступень договоренности, когда родители предоставляют информацию о ходе лечения и обсуждают его с ребенком.

Вторая ступень — это ступень психического обучения, на которой родителям объясняют особенности заболевания, его причины, методы лечения, прогнозы и прочее.

На третьей ступени — поощрения — родители учатся, как эффективно разговаривать с ребенком и как внимательно его слушать. В этом процессе родители тренируются правильно хвалить ребенка и узнают о методах воспитания. Родители учатся внимательно прислушиваться к уместности выражений ребенка и решительно подводить черту под не соответствующими здравому смыслу, радикальными заявлениями (например, «я всех убью!» и прочее) и обязательно сообщать: «В нашем доме запрещены такие слова или поступки».

На четвертой ступени происходит тренировка техник для решения спорных вопросов. Это процесс изучения разнообразных конфликтов, происходящих в семье, поиска мер для их решения и помощи ребенку и родителям, чтобы они перенесли их в реальную жизнь.

Чунсо и его родители усердно проходили семейно-ориентированную терапию раз в две недели в течение десяти месяцев. На ней родители научились отличать особенности характера ребенка от симптомов болезни, распознавать ранние сигналы проявления маниакального синдрома и применять методы их лечения. У Чунсо такими сигналами были рост раздражительности и сокращение потребности во сне. Чунсо уже несколько лет не приходит в больницу. Мне очень интересно, о чем он мечтает сейчас, накануне поступления в старшую школу.

Чему необходимо научиться родителям на семейно-ориентированной терапии:

1. Досконально понимать, каковы симптомы маниакальных и депрессивных эпизодов у ребенка.

2. Распознавать ранние сигналы маниакального (или депрессивного) эпизода и находить способы не допускать его усугубления.

3. Понимать, что для контроля над симптомами ребенку необходимо принимать лекарства для стабилизации настроения.

4. Распознавать разницу между особенностями ребенка и симптомами заболевания.

5. Понимать пусковые механизмы, инициирующие смену настроения у ребенка, и бороться с ними.

6. Научиться создавать семейную обстановку, в которой ребенок сможет длительное время поддерживать состояние без рецидивов.

Маниакальный синдром у детей. Что могут предпринять родители:

• Если ребенок внезапно начинает злиться и вести себя агрессивно, не считать это обычным протестом, а обратиться к специалисту.

• С точки зрения рассеянности, многословности и возбужденности маниакальный синдром у детей сходен с проявлениями СДВГ, поэтому нужно быть осторожными в определении заболевания. (Лекарства от СДВГ усугубляют симптомы маниакального синдрома.)

• При СДВГ, в отличие от маниакального синдрома, у детей нет идеи величия и сокращения потребности во сне.

• Быстро распознать и среагировать на ранние сигналы маниакального синдрома у детей, чтобы не допустить их усугубления.

Эпилог. Несмотря ни на что, ребенок сможет вырасти здоровым

Каждый раз при мысли, что ребенок плохо себя ведет или развивается как-то неправильно, родители тут же начинают беспокоиться. Еще больше родителей, которые жалуются на то, что ребенок не меняется ни от мягких уговоров, ни от строгого воспитания. Я говорю, что в таких случаях родителям нужно лучше присмотреться к ребенку и доверять ему. Несмотря на беспокойства родителей, ребенок хочет поступать правильно, и он уже знает, какой поступок правильный. Однако ему необходимо время на изменения в процессе роста. Мозг ребенка все еще развивается, он, конечно же, незрелый. Ребенка легко могут потрясти окружающая среда и эмоции, поэтому поведение иногда не поспевает за желаниями.

Дети, на удивление, не знают, что родители любят их безоговорочно. Поэтому периодически тестируют родительскую любовь. Когда ребенок поверит в то, что, как бы он себя ни вел, родители его не бросят, он начнет проявлять здоровое поведение. Поэтому не забывайте выражать родительскую любовь и доверие к детям. Надо без устали повторять: «Я тебя люблю, я в тебя верю…» Тем не менее доверие и любовь не означают, что ребенку дозволено любое поведение без ограничений. Если проблемное поведение ребенка переходит черту здравого смысла, ребенок и родители должны следовать заранее установленным правилам и быть последовательными.

Ребенок, несомненно, растет таким, каким его считают родители. Если усвоить этот факт и отбросить недоверие к ребенку, то можно зашагать по длинному тоннелю воспитания гораздо легче и бодрее.

И напоследок я хочу сказать, что в эту книгу вошли измененные примеры проблемного поведения и процесса роста моих многочисленных пациентов.

Я посвящаю эту книгу им и их семьям с благодарностью за глубину и проницательность, которым я училась у них.

* * *

Дети, на удивление, не знают, что родители любят их безоговорочно. Поэтому периодически тестируют родительскую любовь. Когда ребенок поверит в то, что, как бы он себя ни вел, родители его не бросят, он начнет проявлять здоровое поведение.

МИФ Психология

Все книги по психологии на одной странице: mif.to/psychology

Узнавай первым о новых книгах, скидках и подарках из нашей рассылки mif.to/psysubscribe

#mifbooks

#mifbooks

Над книгой работали

Руководитель редакционной группы Светлана Мотылькова

Ответственные редакторы Александра Сетченко, Ирина Ксендзова

Литературный редактор Алёна Чукарева

Ведущий дизайнер Алина Глас

Корректоры Дарья Журавлева, Яна Лысь

ООО «МИФ»

mann-ivanov-ferber.ru

Электронная версия книги — ООО «Вебкнига», 2026

Примечания

1

Вызывающее оппозиционное расстройство — серьезное и продолжительное расстройство поведения, при котором ребенок часто агрессивен, легко раздражается, любит спорить со взрослыми, отрицает правила, винит в своих ошибках других, ведет